C大病院受診117回目です。
大寒波とやらで市内でも雪のちらつく京都。
それでも相方さんはいつもどおりの採血へ。
ワタシは行きつけのパン屋さんでジンジャーフランスと食パンを買って合流。
今日は主治医さんが学会とやらで代診の先生。
診察室は右隣。
因みに助手の方は前の主治医さんと同じ。
採血から１時間ちょっとで診察室へと呼ばれる。
なんと、ヘモグロビン濃度が8.6g/dL
前回予想値の7.60～7.84g/dLを大幅に上回っています。
前回の1週あたりのヘモグロビン減少値＝0.68g/dL だったのに、
今回は1週あたりのヘモグロビン減少値＝0.35g/dL と、ほぼ半分！
なんででしょう？まぁ、なんてことでしょう！
相変わらず ＃レブロジル （ ＃ルスパテルセプト ）の効果です。
これまで、輸血４単位（２パック）のみの時はおおよそ予想値にはまっていたのに、
＃レブロジル 接種開始してからは予想値外しまくりです。
＃レブロジル （ ＃ルスパテルセプト ）を打ち始めてからは・・・
2025.01.31 レベル0（1回目） 1週あたりのヘモグロビン減少値＝0.8g/dL
2025.02.21 レベル0（2回目） 1週あたりのヘモグロビン減少値＝0.7g/dL
2025.03.14 レベル0（3回目） 1週あたりのヘモグロビン減少値＝0.93g/dL
2025.04.04 レベル1（1回目） 1週あたりのヘモグロビン減少値＝0.56g/dL
2025.04.25 レベル1（2回目） 1週あたりのヘモグロビン減少値＝0.6g/dL
2025.05.16 レベル1（3回目） 1週あたりのヘモグロビン減少値＝0.73g/dL
2025.06.06 レベル2（1回目） 1週あたりのヘモグロビン減少値＝0.66g/dL
2025.06.27 レベル2（2回目） 1週あたりのヘモグロビン減少値＝0.40g/dL
2025.07.18 レベル2（3回目） 1週あたりのヘモグロビン減少値＝0.43g/dL
2025.08.08 レベル2（4回目） 1週あたりのヘモグロビン減少値＝0.43g/dL
2025.08.29 レベル2（5回目） 1週あたりのヘモグロビン減少値＝0.57g/dL
2025.09.09 レベル2（6回目） 1週あたりのヘモグロビン減少値＝0.60g/dL
2025.10.10 レベル2（7回目） 1週あたりのヘモグロビン減少値＝0.72g/dL
2025.10.31 レベル2（8回目） 1週あたりのヘモグロビン減少値＝0.52g/dL
2025.11.21 レベル2（9回目） 1週あたりのヘモグロビン減少値＝0.48g/dL
2025.12.19 レベル2（10回目） 1週あたりのヘモグロビン減少値＝0.64g/dL
2026.01.09 レベル2（11回目） 1週あたりのヘモグロビン減少値＝0.68g/dL
2026.01.30 レベル2（12回目） 1週あたりのヘモグロビン減少値＝0.35g/dL
今回、１週当たりのヘモグロビン減少値としては過去最少でもあります。
・・・しかし、３週後の予測値は・・・
２単位（１パック）輸血しなければ・・・6.77～7.40g/dL と、
６台突入してしまうかもしれません。
代診のセンセなんで８g/dL台では輸血はしなくても・・・と仰っていただきますが、
8g/dLを下回ると突然QOLは激下がりしますし、場合によっては６台に突入してしまう可能性もありますので、
お願いして輸血もしてもらいます。
こういうのは、データ統計とってないと予測値とか示せないからね。
輸血しての次回３週後予測値は・・・
8.77～9.40g/dL となります。
このまま減少値が収まれば、それこそ次回の輸血はスキップできるかもしれません。
UIBCは197μg/ｄL 微減
ＦＲＣは 11％で増加
フェリチンは代診だからか、今月２回目だからか、測定なし。
処置室へ ＃レブロジル と輸血をしてもらいに移動・・・
なにやら混雑してる感じ？
処置室前でしばし待機となったのも束の間、
中へと呼びこまれ、
荷物を持って相方さんに遅れること数十秒・・・
看護師さんにいつもと違う方向とベッド番号を告げられる・・・
？？？？
なんと、個室です。
突然の新しい場面に困惑・混乱・動揺・・・
個室なんで、付き添いもOKという画期的お計らい！
でも、突然すぎて落ち着かないワタシと相方さん。
まぁ、なんとか正気を保って、ワタシはいつものシャルキュトリーへ
今日はサーモンのマリネがあったんで、お連れすることに。
病院へ戻っていく間にいつもなら来るはずの、輸血開始の相方さんLINEが来ないなぁって思いながら個室に戻ると、
いまだ輸血来てない・・・あれれ？
看護師さんに尋ねたところ、
なにやら、主治医が２単位オーダーしてたのを一回取り消したり、もいっかいオーダーしたりで、確認が必要となって、時間かかってると・・・
やはり、代診だとこういうのもあるんですね。
まぁ急いではないので。
40分くらいして、輸血ようやく輸血開始。
ワタシはひとまず会計へ・・・
今月は２回目の通院で、特定疾患医療費助成は前回で満額いってしまっているため、
お支払いはなく、特定疾患医療費管理手帳への記入のみ。
１時間半の輸血を終えて、あったかいお蕎麦食べて帰路へ・・・
初めての代診、イレギュラーな個室、ちょっと新たな場面ばかりの通院でした。
それではまたね。