C大病院受診101回目です。
今回は、いつもと違って、
まず採血室で採血して、ヘモグロビン濃度を確認してから輸血の有無を決定する予定。
なので、相方さんは採血室へ・・・
ここはいつも大勢が採血待ち。
相方さんはB-251番。
9時過ぎで既に251人・・・いったい一日何人の採血をしているんだろうか・・・
いつものパン屋で食パンを確保（ジンジャーフランスは既に売り切れ）して
採血室前の相方さんに合流。
程なく、採血室内に呼ばれるB-251番さん。
5分程度で採血室から出てくる相方さん。
なんでも、よどみも躊躇もなく
「見えない・逃げる・細い」相方さんの血管を捕まえて
あっという間に採血完了したそうで。
その上、カイロで温めてきたことも評価してくれる。
気も回るプロの看護師さんだったそうで・・・スゴイ。
ここからは検査結果まち。
1時間くらいかかるかな。
で、
10時半過ぎに血液内科の受付で診察段取り確認したら、
まもなく呼ばれて・・・
ヘモグロビン濃度、
な・ん・と！
8.4g/dL！
3週間1回での計算予測 8.1g/dL をさらに上回っています。
上振れ、3回平均なら 0.65g/dL、1回計算予測では 0.3g/dL です！
センセに聞いたところ、2回目3回目の方が効果が上がる場合があるとのことで、
いわゆる、「ブースター効果」みたい。
次回3週後の3回平均予測は 7.88g/dL、
2回平均予測は 8.15g/dL
1回での予測計算は 8.3g/dL
となります。
なにせよ、
前回の1週あたりのヘモグロビン減少値が 0.8g/dL、
今回は 0.7g/dL・・・
1週あたりの減少値はこれまでは
最大1.26g/dLでだいたい0.9～1.2の間をウロウロしてたことを考えると、
0.7g/dL とかありえない良い数字。
確実に効いている！ ＃レブロジル
センセの受け持つ患者さんの中でも効いてるほうラシイ。
義姉さんは既に最大レベルの投与ラシイけど、
ここまでの数値は叩き出していない。
あ、でも、今回も2単位（1パック）の輸血はしますよ。
もし、輸血しなかったときの
3週後予測値が
3回平均なら 5.88g/dL
1回のみ計算予測なら 6.3g/dL
になってしまうんで。
センセは8以上あるのに輸血するとセンセが怒られるかもしれないってゆってはったけど、
3週後の予測値が良くても6台なのでお願いして輸血してもらうことに。
ワタシ、ずっと、これまで数値を記録分析してきたから。
あと、今は「レベル0」の1.0mg/kg投与だけど、
今後様子を見て、相方さんも投与レベルを上げて
輸血をしなくてもいいようにすることは可能ってセンセがゆってはった。
そうか、そんなこと、できるの！
「輸血依存からの脱却」デスネ。
コレ、スゴイ。
でも、
UIBCは 99μg/ｄL で相変わらず正常値の半分くらい、
フェリチンも 435ng/mL で微増継続・・・
ココ、どうにかならないかな・・・
診察終わって、
処置室へレブロジルの処方指示を持ってゆく。
輸血もあること伝えて、
準備に1時間くらいかかるから食事でもしてきてって看護師さんに言われて、
病院前のお蕎麦屋さんへ。
二人で天ざるを食べて戻る。
一緒にゴハン食べれるのも、 #レブロジル のお陰。
コロナ以後のこれまでは、輸血4時間で処置室での付き添いは禁止されているため、
お弁当を差し入れるだけだった。
患者のQOL、アガッテマス。
もどって程なく、相方さんのスマホアプリが処置室内へと案内を知らせて、輸血準備へ。
ワタシは、いつものいつものシャルキュトリーへ。
これまでは4週毎の通院だったのが、3週毎になっているので、少し購入量を減らさないと、
家計予算オーバーになるので、今回は少なめ。
戻る途中で、「レブロジル打つよ」って相方さんからLINE。
輸血しながら打つそうです。
時短ですか？
そういうことも可能だったのね。
処置室に戻って、今度は、会計へ・・・
まず、スマホアプリで「本日の診察・検査 終了」ボタン押して・・・
会計方法「現地払い」選んで・・・
新しくできた「アプリ支払」窓口へ会計カードと処方箋、
特定疾患受給者証・自己負担上限額管理票をもって並んで
アプリからのお支払い可能通知が来たら自動精算機でお支払い。
自己負担上限額管理票の記載窓口で記載をしてもらって、
薬局へ・・・
処方箋もアプリから薬局へ送信済みなので、
ここでも待ち時間が短縮される。
お薬受け取って、自己負担上限額管理票の記載済みを確認したら、
処置室へ戻っていく。
輸血もまもなく完了しそう。
程なく輸血完了して、
帰路に就く・・・
なんと、まだ14時前！
メッチャ時短です。
すべて ＃レブロジル ( ＃ルスパテルセプト ）の効果です！
こんなに効くなんて、ちょっと思ってなかった。
今後もまたここに書きますね。
それでは、また。